[Friday, February 20, 2015 11:32 AM] You: سلام
جناب آقای دکتر کریمی پسر 3 ساله من تا به امروز ناخنهاشو نگرفتم و شکننده هست گاهی در زمانهای اضطراب مشغول جویدن ناخن میشه ولی ناخنهای پاش هم رشد زیادی نداره لازم به ذکره.فریتین در آخرین آزمایش 12 ... بود وشربت فروس سولفات مصرف می کنه و منحنی رشد قدش کمی پایین تره 91 س -ولی وزنش مناسبه سوال دیگر اینکه شربت فروس سولفات رو تا چه مدت میشه استفاده کرد ؟
سپاس از لطف و زحمات شما


[Friday, February 20, 2015 11:54 AM] Majid.mp: توي مطب پزشک نشسته بودم ومنتظرنوبت براي مادرم..خانم زيبايي کنارم بود به من گفت:"چه پولي درميارن اين دکترا،فکرکن روزي پنجاه نفر رو که ويزيت کنه ميشه..."

مشغول محاسبه ي درآمد تقريبي پزشک بود که پيرمردي از روبرو گفت:"چرا به اين فکر نمي کنين که امشب پنجاه نفرراحتتر مي خوابن،پنجاه خانواده خيالشون آسوده تره..."

حالم بااين حرف پيرمرد جان گرفت،انگار يک دسته قوي سفيد توي ذهنم به پرواز درآمدند.

پيرمرد همچنان حرف ميزد
وعشق مي پراکند:"هراتومبيل گرون قيمتي که ازکنارتون رد شد نگيد دزده،کلاهبرداره،الهي کوفتش بشه ازکجا آورده که ما نميتونيم...
بگيد الحمدلله که يک نفر از هموطنام ثروتمنده،فقيرنيست،سرچهارر اه گدايي نميکنه،نوش جونش"


حال خيليها شايد عوض شدبااين حرف ونگاه قشنگ پيرمرد.


اينجا براي همه تعريف ميکنم که حال همه خوب شود ان شاءالله.


خدا نگاه زيباي ما را دوست دارد.
وحال خوب مارا...
باورکنيم.


[Friday, February 20, 2015 12:04 PM] Faniali: بهزیستی

[Friday, February 20, 2015 12:19 PM] ط.حفیظی: دوازدهمین ماه سال امد .دوازدهمین ماه ما نیامد
اللهم عجل لولیک الفرج

[Friday, February 20, 2015 3:42 PM] Dr Karimi: سلام

[Friday, February 20, 2015 3:43 PM] Dr Karimi: سوال شما رو مفصل تر توضیح میدم که جنبه های عام تری رو هم شامل بشه

[Friday, February 20, 2015 3:44 PM] Dr Karimi: به کودک خود چه نوع قطره آهنی دهیم ؟

[Friday, February 20, 2015 3:44 PM] Dr Karimi: آهن در قطره های خوراکی به 4 فرم وجود دارد :

1-فروس سولفات که 20 درصد آن آهن المانته است .

2-فروس فومارات که 33 درصد آن آهن المانته است .

3-فروس گلوکونات که 11 درصد آن آهن المانته است .

4-ستیرات آمونیوم فریک که 18 درصد آن آهن المانته است .

[Friday, February 20, 2015 3:45 PM] Dr Karimi: تعدادی قطره ی آهن خارجی در داروخانه ها به فروش می رسد که به اشتباه به عنوان قطره آهن توسط والدین مصرف می گردند ولی میزان آهن کافی را ندارند که به چند نمونه آنها اشاره میکنم:

[Friday, February 20, 2015 3:46 PM] Dr Karimi: 1- قطره ویتان (vitane ) :روی قطره ویتان نوشته شده که 1 میلی لیتر آن ،17 میلی گرم فروس گلوکونات دارد .یعنی میزان آهن المانته ی قطره ویتان در 1 میلی لیتر 1/8 میلی گرم می باشد . (در صورتی که نیاز شیرخواران روزانه 15 میلی گرم می باشد )پس قطره ویتان به هیچ وجه توصیه نمی شود .


2- قطره میم (MIM) : روی قطره ی MIM نوشته شده که 1 میلی لیتر آن معادل 17/4 میلی گرم فروس گلوکونات دارد که این میزان معادل 2 میلی گرم آهن المانته می باشد پس قطره ی MIM نیز توصیه نمی شود .

3- شربت مینادکس تونیک (Minadex Tonic) : روی آن نوشته که 5 میلی لیتر از آن 12 میلی گرم فریک سیترات آمونیوم دارد که این میزان معادل 2 میلی گرم آهن المانته است و بنابراین توصیه نمی شود .

4- شربت سندروس (sandrous) :روی آن نوشته که 5 میلی لیتر آن معادل 17 میلی گرم فروس گلوکونات دارد که این میزان معادل 1/8 میلی گرم آهن المانته است و بنابراین توصیه نمی شود .
[Friday, February 20, 2015 3:47 PM] Dr Karimi: قطره های آهنی که در داروخانه ها موجود است و میزان آهن آنها کافی می باشد و توصیه می شود :
[Friday, February 20, 2015 3:48 PM] Dr Karimi: قطره های ایرانی :

قطره فروس سولفات و فرو دراپ که 1 میلی لیتر از آنها معادل 125 میلی گرم فروس سولفات دارد و میزان آهن المانته ی آن 25 میلی گرم می باشد بنابراین روزانه0/6 میلی لیتر از این قطره ها (معادل 15 قطره )نیاز روزانه شیرخواران به آهن را تامین می کند.قطره های خارجی :

1- ایرویت (IROVIT) : یک میلی لیتر آن 15 میلی گرم آهن المانته دارد و میزان 1 میلی لیتر در روز کافی است .

2- قطره ی ایرونورم (Ironom) : یک میلی لیتر آن 25 میلی گرم آهن المانته دارد و میزان 0/6 میلی لیتر در روز کافی است .

3- قطره فروکیدز FERROKIDS): D): نیم میلی لیتر آن 8 میلی گرم آهن المانته دارد و بنابراین 1 میلی لیتر در روز کفایت می کند .ضمن این که این قطره ویتامین Cهم همراه آهن دارد که به جذب آهن کمک می کند

[Friday, February 20, 2015 3:49 PM] Hoorieh Jahanbani: ممنون آقاي دكتر. اين سوال هميشه براي من مطرح بود

[Friday, February 20, 2015 3:50 PM] Dr Karimi: خواهش میکنم.

[Friday, February 20, 2015 3:50 PM] Hoorieh Jahanbani: آيا اين ميزان آهن مورد نياز در غذاهاي روزانه موجود هست؟ يا مثلا پرنيان نياز به مكمل آهن داره؟

[Friday, February 20, 2015 3:50 PM] نوشین ساغر: باسلام خدمت آقای دکتر وعرض خسته نباشید توضیحاتتون بسیار مفیدبودند باتشکر

[Friday, February 20, 2015 3:51 PM] Hoorieh Jahanbani: و يا حتما بايد آزمايش آهن تو مدلهاي متفاوت آهن انجام بشه؟

[Friday, February 20, 2015 3:51 PM] Hoorieh Jahanbani: يا حتي براي خود ما

[Friday, February 20, 2015 3:53 PM] Dr Karimi: بررسی آزمایشگاهی کم خونی ناشی از آهن رو در ادامه توضیح میدم.

[Friday, February 20, 2015 3:55 PM] Dr Karimi: شربت فروس سولفات:

[Friday, February 20, 2015 3:56 PM] Dr Karimi: چقدر آهن داره؟ 200 میلی گرم در هر میلی لیتر( حاوی40میلی گرم آهن در هر 5 میلی لیتر)

[Friday, February 20, 2015 3:57 PM] Dr Karimi: کودکان در سنین بالای 3 سال: در هر شبانه روز می توان مقداری از دارو که حاوی 10 میلی گرم آهن می باشد را از راه خوراکی مصرف نمود.

[Friday, February 20, 2015 3:58 PM] Dr Karimi: برای آن که دارو بیشترین اثر خود را داشته باشد، شربت یا قطرة خوراکی( فروس سولفات) باید با معدة خالی( یک ساعت قبل یا 2 ساعت پس از غذا) میل شود زیرا زیرا غذا جذب خوراکی این دارو را کاهش می دهد. در صورت بروز تحریک گوارشی می توان دارو را همراه با غذا مصرف نمود.

جهت جلوگیری از لکه دار شدن دندان ها در اثر مصرف شربت یا قطرة خوراکی( فروس سولفات) باید پیش از مصرف، آنها را با آب یا آب میوه( ترجیحاً اب پرتقال) رقیق نمود. برای نوشیدن محلول رقیق شده بهتر است از نی استفاده شود یا این که قطرة خوراکی رقیق شده به وسیلة قطره چکان در ناحیة عقبی زبان( ته حلق)چکانده شود.

[Friday, February 20, 2015 3:59 PM] Dr Karimi: جهت جلوگیری از لکه دار شدن دندان ها در اثر مصرف شربت یا قطرة خوراکی( فروس سولفات) می توان پس از مصرف آنها، دهان را با آب شستشو نمود. مسواک کردن دندان ها با بی کربنات سدیم( جوش شیرین) نیز این عارضه را به حداقل می رساند.

[Friday, February 20, 2015 3:59 PM] Dr Karimi: جهت پیشگیری و درمان کم خونی، پزشک ممکن است مصرفغذاهای غنی از آهن را توصیه نماید که مهمترین آنها عبارتند از: گوشت اعضای بدن( از قبیل دل، جگر و قلوه)، مرغ، ماهی، تخم مرغ، گیاهان سبز برگدار، غلات، حبوبات، میوه های خشک شده و پسته

برای جلوگیری از بروز احتمالی عارضة یبوست ناشی از مصرف این دارو،افزایش نوشیدن مایعات و خوردن غذاهای حجیم و غنی از فیبر( به ویژه میوه ها و سبزیجات تازه) و انجام فعالیت های بدنی و ورزش های مناسب( مانند پیاده روی) توصیه می شود.

[Friday, February 20, 2015 4:02 PM] Dr Karimi: از مصرف مقادیر زیاد فراورده های حاوی آهن چندین بار در روز به مدت بیش از 6 ماه باید خودداری شود مگر در مواردی که پزشک آنها را تجویز می نماید.

[Friday, February 20, 2015 4:10 PM] Dr Karimi: تفسير آزمايشگاهي فقر آهن :

[Friday, February 20, 2015 4:10 PM] Dr Karimi: در بررسي فقر آهن انجام چه آزمايشاتي ضروري است وآيا مي‌توان به سنجش ميزان آهن سرم و يا هموگلوبين اكتفاء نمود و يا آزمايشات بيشتري لازم است؟

[Friday, February 20, 2015 4:11 PM] Dr Karimi: مراحل ايجاد آنمي (کم خونی) فقر آهن:

[Friday, February 20, 2015 4:12 PM] Dr Karimi: مرحله اول: در اين مرحله فقط فرتيتن سرم كاهش مي‌يابد وساير عوامل مانند TIBC، آهن و هموگلوبين طبيعي هستند.

2- مرحله دوم: در اين مرحله TIBC هم افزايش مي‌يابد ولي آهن و هموگلوبين طبيعي است.

3- مرحله سوم: علاوه بر موارد بالا كاهش آهن هم مشاهد مي‌شود.

4- مرحله چهارم: به موارد فوق كاهش هموگلوبين هم اضافه مي‌شود.

[Friday, February 20, 2015 4:14 PM] Dr Karimi: چرا پزشکی یا بهتر بگم پزشک خوب شدن سخت است؟(wink)(wink)(wink)

[Friday, February 20, 2015 4:15 PM] Dr Karimi: اینها اصول کلی بود اما باید این نکات رو مد نظر داشت:

[Friday, February 20, 2015 4:15 PM] Dr Karimi: 1. پايين بودن فرتيتن دليل بركمبود ذخاير مي‌باشد اما بالا بودن آن فقر آهن را رد نمي‌كند زيرا فریتين جزء پروتئين‌هاي فاز حاد بود و در عفونت‌ها والتهابات افزايش مي‌يابد.

[Friday, February 20, 2015 4:16 PM] +989173676874: سلام . آقای دکتر استفاده از مکملهای غذایی رو برای کودکان دارای رشد کم چگونه توصیه می کتید؟لطفن هر دارو رو بر اساس وزن پانزده کیلو و سن نه سال بفرمایید،

[Friday, February 20, 2015 4:16 PM] Dr Karimi: 2.نوسان روزانه آهن سرم خيلي زياد بوده و بين 30 تا 100 درصد گزارش شده و ضمنا در التهابات، خونسازی مختل و مصرف آهن خوراكي افزايش مي‌يابد لذا اكتفاء به يك نتيجه منفرد آهن سرم معقول نمي‌باشد.

[Friday, February 20, 2015 4:16 PM] +989173676874: معمولن مکملهای غذایی رو برای دختران در استانهایی مثل هرمزگان بسیار تاکید می کنند . علتش چیه؟

[Friday, February 20, 2015 4:18 PM] Dr Karimi: 3.نسبت آهن سرم به IBC را اشتباع ترانسفرين نامند كاهش آن به كمتر از 16% نشان فقر آهن است در بچه‌ها اين نسبت كمتر است وتا 7% هم مي‌تواند برسد درصد اشباع ترانسفرين نيز با تاثير از آهن نوسان روزانه زيادي دارد و اختصاصي نيست كاهش همزمان آن با فريتين به عنوان فقر آهن قابل تفسير است.

[Friday, February 20, 2015 4:19 PM] Dr Karimi: 4.به گفته برخي محققين افزايش RDW اولين نشانه هماتولوژيك فقر آهن است و ازآهن سرم، اشباع ترانسفرين، يا ميزان فريتين حساس‌تر مي‌باشد.(مشاهدات من اين ادعا را تاييد نمي‌كند)

[Friday, February 20, 2015 4:20 PM] Dr Karimi: امیدوارم به سوال خانم جهانبانی پاسخ داده باشم

[Friday, February 20, 2015 4:20 PM] Dr Karimi: اما مکمل ها و رشد:

[Friday, February 20, 2015 4:22 PM] Dr Karimi: باورهای نادرست در زمینه ی پزشکی گاهی مشکلاتی ایجاد می کند و ممکن است بار اقتصادی و بار پزشکی ایجاد بکند و موجب صدماتی بشود . ما به مسئله ی رشد در برنامه سلامت باشید زیاد به آن پرداخته ایم . ژنوم انسانها وقتی که لقاح صورت می گیرد همه چیز ترسیم شده است . اگر تغذیه و محیط و شرایط خوب باشد و بیماری نباشد ، رشد نقشه ی ژنتیکی انسان اتفاق خواهد افتاد . یکسری از حساسیت خانواده ها و والدین برای آنها توقعاتی ایجاد میکند که یکسری تبلیغاتی میشود که این تبلیغات نه تنها مفید نیست بلکه از نظر آکادمیک هم تایید شده نیست .

[Friday, February 20, 2015 4:24 PM] Dr Karimi: اخیرا قرص هایی که ماهواره تبلیغ می کند بنام نچرال وست . یک روز برنامه نشان داد یک فرد کوتاه قد این قرص را می خورد و بلند میشود . درست ویتامین ها ، زینک ، روی ، منیزیوم و ترکیباتی است که در اکثر قرص های که همراه مینرال مصرف میشود و همه نوع ویتامین دارد است . این قرص ها را ما داریم و گاهی آن را مصرف می کنیم . بنابراین این ها ترکیبات فوق العاده ای نیستند . می دانید که ویتامین ها و این ترکیبات باید در حد معینی تجویز بشود ، اگر بیشتر از نیاز و انتظار بدن استفاده بشود ، خود این ها گاهی انسان را دچار مسمومیت می کنند و اشکالاتی را ایجاد می کنند . بنابراین این قرص ها هیچ تاثیری بر رشد قد ندارد و اگر زیاد مصرف بشود ، رشد را دچار اشکال می کند .

[Friday, February 20, 2015 4:27 PM] Dr Karimi: یکسری المانها مثل منیزیوم ، کلسیم ، زینک ، سلنیوم و بسیاری از ویتامین ها در یک حد مجاز و معینی ، بدن ما نیاز دارد . معمولا هم این ها در غذا موجود است . اگر غذای مطلوبی را در شبانه روز استفاده بکنیم معمولا این ویتامین ها به بدن ما میرسد.

[Friday, February 20, 2015 4:28 PM] Dr Karimi: در پزشکی لغتی بنام اف تی تی داریم ، بچه هایی که وزن نمی گیرند . بچه سالم است و رشد می کند ولی وزن نمی گیرد . و اینها بچه های ریزی هستند . این ها با حدس این بیماری مورد بررسی قرار می گیرند . سالم هستند و چیز نادرستی ردآنها دیده نمیشود و همه ی ارگانها کار خودشان را می کنند ژنوم این بچه ها ریز است . خانواده ها انواع و اقسام ویتامین ها را به این بچه ها می دهند و گاهی هم ما پزشکان تجویز می کنیم . اتفاقا ویتامین ها برای آنهایی که رشد می کند ضرورتش بیشتر است برای اینکه برای رشد نیاز دارند . کسی که ساختار رشد بیشتری دارد ما باید به او ویتامین بیشتری بدهیم . برعکس کسانی که کمتر رشد می کنند به این مواد کمتر نیاز دارند . بینندگان فکر نکنند که هر چه بچه ویتامین بیشتری مصرف کند ، رشد بیشتری خواهد داشت یا سلامت شان بیشتر تنظیم میشود .

[Friday, February 20, 2015 4:30 PM] Dr Karimi: اگر بیماری خاصی را در این بچه پیدا نکنند علی رغم اینکه بچه ی ریزی است اکثر این ها زمان بلوغ جهش پیدا می کنند و رشد مناسبترخودشان را در آن زمان پیدا می کنند . اگر والدین یا اطرافیان این بچه آدمهای ریزی باشند ، ممکن است بخشی از این ریزی هم ژنتیکی باشد . همین که یک پزشک بچه را می بیند و پدر و مادر را مطمئن میکند علی رغم اینکه ریزتر از همسن و سال های خودش است ولی سالم است، این کافی است. بالاخره همه ی بچه های کلاس نباید بلند باشند و یکی هم باید کوتاه باشد. این قانون طبیعت است . در خیابان هم یکی بلند و یکی کوتاه است و همه سالم هستند و زندگی شان را می کنند . خانواده ها باید توجه بکنند که در شرایط عادی زندگی قرار نیست که همه بچه ها بزرگ باشند .

[Friday, February 20, 2015 4:31 PM] +989173676874: یعنی دختر من دو سه سال دیگه که وارد دوره ی بلوغ بشه دچار مشکل نخواهد شد اگر آهن و مکملها ی غذایی رو مصرف نکنه، تاکید می کنم چون دختره

[Friday, February 20, 2015 4:31 PM] Dr Karimi: آیا شربت زینک سولفات در رشد قد تاثیری دارد یا خیر ؟
پاسخ – باز این یکی از باور های غلط است . زینک یک اِلِمانی است که بعد از آهن برای بدن لازم است . در تخم مرغ ، شیر و گوشت زینک وجود دارد . الان مد شده است که وقتی خانم ها به مطب میآیند میگویند که زینک هم دادید ولی رشد نکرده است . مثل اینکه قرار است ما با زینک رشد کنیم . زینک هم یک المانی است که به اندازه ی مجاز ما لازم داریم . الان ما در مصرف زینک افراط می کنیم .زینک جزء شرایط نیاز بدن است. البته نه به اندازهای که ما الان روی آن اصرار داریم . زینک اضافی رشد را زیادتر نمیکند بلکه ممکن است مخاطرات هم ایجاد بکند . ما یک بیماری داریم که در اطراف شیراز است و یک کمبود زینک است که باعث کمبود رشد میشود. شرطش این است که کاهش زینک داشته باشیم . علائم کاملا مشخص است . زینک یا روی مثل آهن است به اندازه ای که لازم است باید در غذا باشد یا باید به بچه ها بدهیم .

[Friday, February 20, 2015 4:33 PM] +989173676874: آخه آقای دکتر مصیبت اونجاس که وزیر بهداشت یا معاونش میان تو تلویزیون و توصیه می کنن همه بدون استثنا کلسیم ، زینک و آهن مصرف کنن و همینطور ویتامین D

[Friday, February 20, 2015 4:33 PM] Dr Karimi: این توضیحاتی که عرض کردم، توضیحات اقای دکتر علی ربانی بود در برنامه ی سلامت باشید چند وقت پیش. به علت جامعیت و زبان ساده انتخاب کردم و اینجا گذاشتم.

[Friday, February 20, 2015 4:34 PM] Dr Karimi: اما سوال شما و دختر در آستانه بلوغ:

[Friday, February 20, 2015 4:36 PM] Dr Karimi: از بین گروههای سنی و جنسی که دارند در خانواده ها زندگی می کنند ،نوجوانان از نظر تغذیه ای وضعیت خاصی پیدا می کنند . نوجوان به دوستهایش بسیار اهمیت می دهد و با دوستهایش می تواند گروهی را تشکیل بدهد که به این گروه وابستگی داشته باشد. پس این وابستگی نوجوان به گروههای دوستان هم سن و سال باعث میشود که با هم مشورت کنند در موارد مختلف و از جمله از همدیگر تقلید می کنند و از هم دیگر نوع و روش غذا خوردن را یاد می گیرند . این کار باعث میشود که خانواده ها مواجه بشوند با نوعی خاصی از تغذیه که تابحال وجود نداشت. نوجوان دوست دارد که با گروهش از بیرون غذایی سفارش بدهد و آنرا مصرف بکند . متاسفانه بعضی از نوجوانان نوشیدنی های خیلی زیاد از جنس گازدار را انتخاب می کنند و مصرف می کنند . سبزیجات کافی و میوه ی مناسب را نخورند و هر چقدر هم که خانواده به این قضیه کمک بکنند و پیشنهاد بدهند باز اشکال دیگری هم وجود دارد که ممکن است مورد توجه نوجوانان قرار نگیرد .

[Friday, February 20, 2015 4:37 PM] Dr Karimi: یشنهاد این است که تا یک مرحله ای صحبت پدر و مادر و اطرافیان کمک کننده است و مورد توجه قرار می گیرد ولی بخشی از این توضیحات راهنمایی ها و پیشنهادات باید از طریق کسانی مثل مربیان معلمان و دبیران و حتی کسانی که از خانواده نیستند و با نوجوان دوستی دارند یا گاها از سوی متخصصان تغذیه انجام می گیرد . اگر شما نوجوان را با خودتان نزد یک مشاوره ی تغذیه ببرید و آن متخصص یکسری توضیحات را بدهد ، ممکن است که این نوجوان بیشتر تحت تاثیر قرار بگیرد . نهایتا اینکه نخوردن بعضی از مواد غذایی مناسب بخصوص لبنیات کافی ، سبزیجات و میوه جات مناسب و بجای آن خوردن زیادی مواد پرچرب به سلامتی این افراد لطمه می زند . کوتاهی قد دختران بخصوص در دوران نوجوانی و لاغری مفرط و ضعف شان از این قبیل و قابل توجه است . بجای مکمل درمانی باید به تغذیه ی جوانان توجه ویژه ای داشته باشیم .

[Friday, February 20, 2015 4:39 PM] Dr Karimi: حالا که فرصت دارم و سوالی بهانه شد یک اطلاعات مختصری هم راجع به بلوغ دختران بگذارم:

[Friday, February 20, 2015 4:40 PM] Dr Karimi: هر دختری در نه سالگی وارد علائم بلوغ بشود که بزرگ شدن و نوک زدن سینه ها است بلامانع است . طول بلوغ در دختران دو سال است . یعنی دو سال طول می کشد که ما از ابتدا به انتهای بلوغ برسیم . حالا بعضی دختران طولانی تر و بعضی ها کوتاهتر . ممکن است دختری که در سن هشت سال و نیم یا نه سال بلوغش شروع شده است اگر بلوغی باشد که بخواهد شش ماهه یا یک ساله جمع بشود ، این فرصت نمی دهد که بچه رشد کافی را بکند .

[Friday, February 20, 2015 4:40 PM] Dr Karimi: ما از رشد دوران بلوغ انتظار داریم که دختران ما در ایران حدا کثر در سن بلوغ 20 سانت رشد کنند . اگر یک دختری با قد 121 سانتی وارد بلوغ بشود ما انتظار داریم که در انتهای بلوغ قدش حدود 142 سانت بشود .

[Friday, February 20, 2015 4:43 PM] Dr Karimi: متخصصین غدد یک روشی دارند که قبل از اینکه بلوغ به انتها برسد انتهای قد را تخمین می زنند یعنی با آزمایشانت لازم و عکسبرداری از دست باید حدس بزنند که ظرفیت رشد این دختر چقدراست . و همان ظرفیت رشدی که حدس می زنند مدیریت می کنند و به اون می رسند.

[Friday, February 20, 2015 4:45 PM] Dr Karimi: و دخترانی را که در طول بلوغ تشخیص میدهند کوتاه قد خواهندشد ، اقدامات خارج از معمول برای اینها انجام می دهند. وقتی متوجه می شویم که حتما یک دختری غیرعادی دارد کوتاه میشود و هیچ بیماری خاصی هم پیدا نمی کنند ، ممکن است شانس هورمون رشد را برای این ها تعریف بکنند و به خانواده شان پیشنهاد بکنند که شانس پنجاه پنجاه دارد. .

[Friday, February 20, 2015 4:59 PM] محمد گلم: سلام اقای دکتر ودوستان گرامی ,ممنون از راهنماییتون ,اقای دکتر محمد علی کلا به قطره اهن چه ایرانی ,چه خارجی حساسیت داره چه دارویی رو میتونم جایگزینش کنم

[Friday, February 20, 2015 5:07 PM] You: آقای دکتر بسیار بسیار از مطالب مفیدی که با حوصله تهیه کردید و جواب سوالات رو دادید ممنونم.واقعا مفید بودند.

[Friday, February 20, 2015 5:28 PM] You: عذر زحمات آیا مودد فریتین به همراه هموگلوبین 11.6 درمان با مصرف فروس سولفات درمان پذیر است ؟با توجه به سابقه خانوادگی کم خونی

[Friday, February 20, 2015 5:32 PM] زهرا نجار: با سلام خدمت دوستان و اقای دکتر مهریان و دلسوز

[Friday, February 20, 2015 5:33 PM] زهرا نجار: به نظرم اگر تاکید بر دریافت مواد مغذی ویتامینها و غیره از طریق مواد غذایی باشد خیلی بهتر و مفیدتر است.

[Friday, February 20, 2015 5:36 PM] زهرا نجار: میتوان به راحتی با استفاده از چند دانه پسته بادام انجیر چند گرم گوشت و ... مواد لازم از جمله آهن را به بدن رساند

[Friday, February 20, 2015 5:37 PM] زهرا نجار: دختر بزرگ من الان در سن بلوغ است و شمیم هم که سه ساله است به هیچ کدام قطره آهن ندادم

[Friday, February 20, 2015 5:38 PM] زهرا نجار: دختر بزرگم که تاکنون چندبار آزمایش داده و الحمدالله مشکلی نداشته و شمیم هم تازه آزمایش داده و هنوز جوابش را نگرفته ام که در موردش یا قطعیت صحبت کنم

[Friday, February 20, 2015 5:40 PM] زهرا نجار: اگر مشکلی باشد سعی میکنم از راه طبیعی و چنانچه پاسخگو نبود با استفاده از دارو مشکل را حل کنم


[Friday, February 20, 2015 6:00 PM] Dr Karimi: مامان محمدعلی، دقیقا چه علایمی بوده که به شما گفته شده محمدعلی به آهن حساسیت داره؟

[Friday, February 20, 2015 6:05 PM] Dr Karimi: خانم اسدپور جواب سوال شما به صورت بلی یا خیر کار درستی نیست. حتما باید معاینه و شرح حال و سیر درمان های قبلی رو لحاظ کرد و بعد پاسخ داد.

[Friday, February 20, 2015 6:06 PM] Dr Karimi: سلام خانم نجار. قسمتی از فرمایشات شما میتونه درست باشه اما فراموش نکنیم که:


[Friday, February 20, 2015 6:09 PM] Dr Karimi: مصرف قطره ویتامین A+D از بدو تولد تا دوسالگی و قطره ی آهن از ۶ماهگی (اگر تغذیه تکمیلی زودتر شروع شده زود تر) تا دوسالگی، "اجباری" بوده و تکلیف بر پزشکان و والدین است و از دستورالعمل های موکد وزارت بهداشت است همچون واکسیناسیون.

[Friday, February 20, 2015 6:15 PM] محمد گلم: اقای دکتر به محض استفاده از قطره اهن شروع میکنه به استفراغ پشت سرهم بالا میاره ,حتی از طریق پگ هم که بهش قطره رو میدم بالا میاره

[Friday, February 20, 2015 7:18 PM] You: سپاسگزارم


[Friday, February 20, 2015 7:56 PM] Dr Karimi: پس این جواب رو هم برای مامان محمدعلی و تکمیل بحث و چند توصیه غذایی اضافه میکنم

[Friday, February 20, 2015 7:59 PM] Dr Karimi: اگر به پزشک مراجعه کردید و علت کم خونی، فقر آهن بود (قبلا اشاره کردیم که کم خونی ده ها علت میتونه داشته باشه که یکیش فقر آهنه) یا برای پیشگیری از کم خونی فقر آهن این توصیه رو هم بهش فکر کنید:

[Friday, February 20, 2015 8:00 PM] Dr Karimi: یک میخ آهنی یا یک نعل اسب آهنی را به هنگام پخت غذاهای آبکی داخل ظرف غذا بیاندازید تا در طول مدت طبخ غذا، مقادیر فراوانی آهن یونیزه و قابل جذب را در غذا آزاد کند. البتّه و به طور مشخّص، منظور ما قطعه آهنی است که چکش کاری شده و داخل کوره رفته باشد؛ اینچنین قطعه آهنی، به راحتی و در مقادیر فراوان، آهن یونیزه آماده جذب آزاد می کند. در آهنگری های قدیمی، یافتن چنین چیزی کاری ساده است. فراموش نکنید که میخ های فولادی موجود در ابزارفروشی ها، برای این کار مناسب نیستند. یک راه مناسب دیگر آن است که این قطعه آهن را روی شعله اجاق گاز قرار دهید تا کاملاً سرخ شود و سپس آن را در ظرف آبی بیاندازید. با چند بار تکرار این عمل، ظرف آب تبدیل به یک منبع سرشار از آهن یونیزه خواهد شد که به راحتی می توانید از آن به خصوص برای رفع کم خونی کودکان استفاده کنید.

[Friday, February 20, 2015 8:00 PM] محمد گلم: بله به گوشم

[Friday, February 20, 2015 8:00 PM] Dr Karimi: این کار بسیار ساده و ارزان، برای درمان کم خونی فقر آهن کاملا موثر است و در عین حال، عوارض ناشی از مصرف داروهای حاوی آهن، مثل عدم تحمّل گوارشی و مانند آنها را به دنبال ندارد. مزیّت دیگر این کار این است که چون همه اعضای خانواده از این غذا استفاده می کنند؛ کم خونی های پنهان و تشخیص داده نشده در دیگر اعضای خانواده نیز، خود به خود درمان می شود. برای اطمینان قلبی از اثربخشی این روش، می توانید مدّتی بدون اطّلاع اعضای خانواده نسبت به این کار اقدام کنید؛ پس ازمدّتی نه چندان طولانی، شاهد افزایش نشاط و تحرّک در بین آنها خواهید بود.

[Friday, February 20, 2015 8:01 PM] Dr Karimi: اگر احیانا با این کار طعم یا مزّه غذا عوض می شود؛ مدّت زمان جوشیدن آهن را کم کنید و آن را در حدّی تنظیم کنید که با عدم تغییر طعم و رنگ غذا، بتوانید این کار را ادامه دهید. با توجّه به این که با شرایط فعلی زندگی، همه ما، تقریبا همیشه در معرض ابتلا به کم خونی هستیم؛ سعی کنید که این عمل را به صورت یک عادت تغذیه ای درآورید؛ البتّه فراموش نکنید که هنگام کشیدن غذا، میخ یا نعل را از آن خارج کنید!

[Friday, February 20, 2015 8:02 PM] Dr Karimi: پیشینیان ما به سادگی این مشکل را حل کرده بودند. به این ترتیب که غذا را در ظروف مسی طبخ می کردند و برای هم زدن آن هم از ملاقه ای آهنی(معروف به حسوم) استفاده می کردند و جالب این که در فواصل هم زدن غذا، می گذاشتند ملاقه داخل غذا معلّق بماند؛ به این ترتیب، غذایی طبخ می شد که حاوی مقادیر کافی مس و آهن بود که هر دوی آنها از عوامل موثّر در خونسازی هستند. استفاده از ظروف چدنی برای طبخ غذا نیز به دلیل آزاد کردن مقادیر زیادی آهن، همان خاصیت را داشت، تا آن جا که خانواده هایی که عادت به استفاده از ظروف چدنی دارند؛ تقریبا هیچ گاه دچار این مشکل نمی شوند. بنابراین توصیه ما به همه خانواده ها این است که برای جلوگیری و درمان کم خونی و داشتن خانواده ای پرانرژی و نشاط، از این ظروف برای طبخ غذا استفاده کنند.

[Friday, February 20, 2015 8:02 PM] Dr Karimi: در بین غذاهای مختلف، بهترین غذاها برای خونسازی، گوشت و عسل هستند. بهترین گوشت، گوشت گوسفند و شتر است. از گوشت گاو و گوساله، مرغ ماشینی و ماهی، توقع چندانی نداشته باشید. بهترین حالت برای استفاده از گوشت در افراد کم خون، حالت کبابی و پس از آن پختن در شیشه و پختن در شیر است. اگر علاقه ای به این روشها ندارید، از روشهای دیگر استفاده کنید، ولی سراغ سرخ کردن گوشت نروید. برخلاف تصوّر عامّه مردم، اثر درمانی، گوشت از امعاء و احشاء(جگر، دل، قلوه و ...) بیشتر است.

[Friday, February 20, 2015 8:03 PM] Dr Karimi: مقدار دلخواهی عسل را در آب حل کنید(حدّاقل یک قاشق غذاخوری در یک لیوان آب). سپس مقداری آب لیموترش تازه(و نه آبلیمو) به آن اضافه کنید و پس از خنک شدن آن در یخچال( و نه خنک کردن آن با یخ) این نوشیدنی بسیار گوارا و لذیذ را به آرامی و جرعه جرعه میل نمایید.

[Friday, February 20, 2015 8:04 PM] زهرا نجار: توصیه بسیار جالبی است ممنون

[Friday, February 20, 2015 8:04 PM] Dr Karimi: ک روش بسیار موثّر در درمان کم خونی آن است که یک قسمت عسل را با پنج تا هفت قسمت آب و چند قطعه دارچین نکوبیده، آرام بجوشانیم تا آب آن نصف شود و روزی دو سه لیوان مصرف کنیم.

[Friday, February 20, 2015 8:05 PM] Dr Karimi: گیاهان گزنه، شنبلیله و ریحان در افزایش تولید گلبولهای قرمز در بدن بسیار موثرند.

[Friday, February 20, 2015 8:06 PM] Dr Karimi: هر روزیک عدد سیب را ( که بهتر است سیب سرخ یا سیب گلاب باشد ) با پوست رنده کرده، دو قاشق غذاخوری گلاب، دو قاشق غذاخوری عرق بیدمشک و یک قاشق غذاخوری عسل به آن افزوده میل نمایید. این خوراک گوارا و خونساز، تاثیر به سزایی در آرامش اعصاب نیز دارد. برای تاثیر بیشتر این نسخه(به ویژه اثر آرام بخشی آن)، می توانید یک قاشق چایخوری تخم ریحان یا فرنجمشک نیز به آن اضافه کنید. این ترکیب، همچنین برای درمان انواع مشکلات قلبی و به ویژه ضعف عضلات قلب و نیز شجاع نمودن افراد ترسو و کم دل! موثّر است.


[Friday, February 20, 2015 8:07 PM] زهرا نجار: آقای دکتر پختن در شیر گاو؟
مگه این درست نیست که کلسیم در جذب آهن اختلال ایجاد میکند؟

[Friday, February 20, 2015 8:08 PM] Dr Karimi: گوشت در شیر پخته میشه و شیر تبخیر و باقی مانده دور ریخته میشود.

[Friday, February 20, 2015 8:08 PM] Dr Karimi: خوردن شیر همزمان تداخل داره نه

[Friday, February 20, 2015 8:08 PM] Dr Karimi: طبخ با شیر

[Friday, February 20, 2015 8:10 PM] Dr Karimi: مامان شمیم به ابهام شما امیدوارم پاسخ داده باشم.

[Friday, February 20, 2015 8:10 PM] محمد گلم: اقای دکتر واقعا از تجربیات شما بهره بردیم ,تمام این مدت نگرانی من این بود که مبادا نتونم اهن کافی رو به بدن محمد وحتی خواهرش برسونم اما الان واقعا دیگه متوجه شدم که توی طبیعت به صورت خدا دادی میشه تمام نیازهای فرزندم رو تامین کنم ,از شما ممنونم

[Friday, February 20, 2015 8:10 PM] Dr Karimi: برخی دوستان ممکنه تعجب کنن

[Friday, February 20, 2015 8:11 PM] زهرا نجار: ممنونم لطف کردید


شایان ذکر است آقای دکتر کریمی متخصص اطفال و دارای PHD طب سنتی می باشند.